結(jié)核分枝桿菌基因（TB-DNA）擴(kuò)增檢測(cè)是通過(guò)將細(xì)菌所含的基因片段進(jìn)行體外擴(kuò)增的技術(shù)，檢測(cè)懷疑結(jié)核分枝桿菌感染但無(wú)癥狀者體內(nèi)是否含有此類細(xì)菌的檢查方法。

中文名：結(jié)核分枝桿菌基因擴(kuò)增檢測(cè)

參考范圍：檢測(cè)結(jié)果陰性

臨床意義：快速診斷、治療監(jiān)測(cè)

二、檢查前準(zhǔn)備

1、向患者交代病情，告知患者進(jìn)行檢查的目的，幫助患者放松心情。

2、囑患者正常飲食和睡眠。

三、操作方法

1、標(biāo)本類型有痰液、腦脊液、肺泡灌洗液、胸膜腔積液(胸水)、腹膜腔積液(腹水)、尿液、血液、分泌物等。

2、痰標(biāo)本中含有大量黏蛋白和雜質(zhì)，故在核酸提取前，需對(duì)樣本進(jìn)行前處理，即用NaOH或變性劑進(jìn)行液化洗滌。處理后的標(biāo)本如不立即用于核酸提取，可保存于-20。

3、胸膜腔積液、腹膜腔積液穿刺液含菌量少，需要較多的標(biāo)本，離心后取沉淀進(jìn)行檢測(cè)。如果含有大量蛋白質(zhì)和雜質(zhì)，需用NaOH對(duì)樣本進(jìn)行前處理。處理后4保存不超過(guò)24 h，-20保存不超過(guò)3個(gè)月，-70可長(zhǎng)期保存。冰凍保存后不宜反復(fù)凍融。

4、如標(biāo)本含血，必須加紅細(xì)胞裂解液處理。處理后4保存不超過(guò)24 h，-20保存不超過(guò)3個(gè)月，-70可長(zhǎng)期保存。冰凍保存后不宜反復(fù)凍融。

四、參考范圍

檢測(cè)結(jié)果陰性（實(shí)時(shí)熒光PCR定性）。TB-DNA定量測(cè)定結(jié)果小于實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的參考下限（實(shí)時(shí)熒光PCR定量）。

五、臨床意義

1、快速診斷。因結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)周期長(zhǎng)，臨床很難采用培養(yǎng)的方法進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌感染的快速檢測(cè)。通過(guò)對(duì)痰液、血液、腦脊液等標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌的PCR檢測(cè)，可以快速診斷肺結(jié)核、結(jié)核分枝桿菌菌血癥、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎及腹膜炎等。

2、治療監(jiān)測(cè)。在結(jié)核治療中，采用實(shí)時(shí)熒光PCR法定期檢測(cè)，可評(píng)價(jià)抗結(jié)核藥物的療效。

3、PCR檢測(cè)的是病原體核酸，不管結(jié)核分枝桿菌是否為活的細(xì)菌，實(shí)時(shí)熒光PCR法均能檢出。因此，在抗生素治療一個(gè)療程后，必須兩周后才能做PCR檢測(cè)，以免造成假陽(yáng)性結(jié)果。